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Farmacia Hospitalaria

Datos generales

Experiencia en el área de farmacia hospitalaria.

Hospital Universitario Príncipe de Asturias
Comunidad de Madrid
Madrid

Autor/es:
Cristina González Trigueros

Descripción

Ámbito en el que impacta la experiencia: Hospital

Áreas y/o niveles asistenciales implicados: Especialidades

Área de especialidad médica: Medicina Interna

Público al que se dirige: Profesionales sanitarios

Tiempo de desarrollo: Menos de una semana

Objetivo y necesidad que cubre:
Reducir el consumo de paracetamol intravenoso en los hospitales públicos en pacientes que toleran la vía oral con el impacto para el paciente en la humanización del tratamiento, la reducción de efectos adversos asociados al empleo de vía intravenosa, impacto para enfermería en tiempo necesario para administración del tratamiento e impacto económico y ecológico para el hospital.

Puesta en marcha

Se propone reducir el consumo de paracetamol intravenoso de las plantas de hospitalización en pacientes que no sufren un proceso agudo mediante sesiones a los profesiones implicados en la prescripción del tratamiento educativas sobre la terapia secuencial y la humanización de la asistencia sanitaria, así como elaoración de píldoras y póster de información para difundir en el hospital y concienciar a los profesionales sanitarios de las implicaciones que tiene utilizar la vía intravenosa cuando existe tolerancia oral y no es necesaria.

Impacto previsto

Impacto en salud: 3
Impacto socio-sanitario: 0
Impacto organizativo: 3
Impacto economico: 2
Impacto en los trabajadores: 2
Experiencia de usuario: 3

Resultados

Esperados

Recursos utilizados: Recursos Humanos

¿Has utilizado indicadores de medición de resultados en tu experiencia?
Si. % de pacientes con tolerancia a la vía oral para dieta y más de 3 días de ingreso hospitalario con el paracetamol intravenoso frente al total de pacientes con tolerancia a la vía oral y más de 3 días de ingreso hospitalario con paracetamol (intravenoso y oral). El indicador de excelencia es menos del 50% de pacientes.

¿Lecciones aprendidas? ¿Cambios/mejoras importantes realizadas? ¿Logros? ¿Conclusiones?
Hemos logrado que se reduzca el consumo de paracetamol intravenoso en las plantas de hospitalización en pacientes que no sufren un proceso agudo, aunque aún no hemos logrado el umbral de excelencia (menos del 50%).

Propuestas de mejora

Debemos seguir informando a los médicos prescriptores de las plantas y ser perseverantes para lograr el umbral de excelencia, para ello debemos continuar impartiendo sesiones a través de la app de formación sanitaria especializada, la intranet y sesiones presenciales para humanizar el tratamiento de nuestros pacientes.

Observaciones

El paracetamol intravenoso (IV) ha demostrado ser eficaz para el tratamiento del dolor agudo en pacientes hospitalizados, no obstante, el paracetamol tiene una absorción rápida y completa tras su administración oral con una biodisponibilidad del 75-85 %. Pese a ello, vemos que el consumo de paracetamol intravenoso es mucho mayor que el de paracetamol oral, y que se mantiene en muchas ocasiones el tratamiento intravenoso durante más de tres días, una vez ha concluido el episodio agudo, asumiendo el riesgo consecuente de las complicaciones asociadas al uso de la vía intravenosa.

Ficheros adjuntos

Bibliografía

Mallama M, Valencia A, Rijs K, Rietdijk WJR, Klimek M, Calvache JA. A systematic review and trial sequential analysis of intravenous vs. oral peri-operative paracetamol. Anaesthesia. 2021 Feb;76(2):270-276. doi: 10.1111/anae.15163. Epub 2020 Jun 18. PMID: 32557588; PMCID: PMC7818191.

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