PROYECTO PLANIFICACIÓN ANTICIPADA EN PACIENTES CON DEMENCIA AVANZADA

Datos generales

Experiencia en el área de tratamiento clínico.

Hospital La Paz
Comunidad de Madrid
Madrid

Autor/es:
Aránzazu Castellano Candalija, Alberto Alonso Babarro

Descripción

Ámbito en el que impacta la experiencia: Hospital

Áreas y/o niveles asistenciales implicados: Especialidades

Área de especialidad médica: Medicina Interna, Geriatría, Cuidados Paliativos

Público al que se dirige: Pacientes

Tiempo de desarrollo: Más de dos meses

Objetivo y necesidad que cubre:
Nuestro proyecto está orientado a la realización de Planificación Compartida de decisiones o cuidados en pacientes con demencia avanzada. Este Proyecto pretende utilizar la Planificación Compartida de Cuidados como una herramienta para la consecución de una medicina personalizada y orientada a la trayectoria de la enfermedad. Hacer de la planificación un instrumento clínico que sirva para disminuir los ingresos hospitalarios, reducir el uso de sujeciones, evitar la escalada antibiótica en aquellos en los que no es necesario, así como optimizar la valoración del tratamiento no fútil y establecer unos objetivos claros del qué hacer y sobre todo qué no hacer en pacientes con demencia avanzada. Además de un instrumento de comunicación y coordinación con los equipos sanitarios que rodean a nuestros pacientes, como el equipo de atención primaria y el equipo de residencia.

Puesta en marcha

Se trata de la realización de un proyecto prospectivo.
El ámbito del estudio incluirá el Equipo de Interconsultas de Cuidados Paliativos del Hospital Universitario La Paz, la planta de hospitalización del Servicio de Medicina Interna, Planta de hospitalización del Servicio de Geriatría, Equipo de Geriatría de Enlace, Equipo Médico de Residencias, Equipo Médico de Atención Primaria, y el seguimiento por el Equipo de Cuidados Paliativos Domiciliarios en aquellos pacientes que lo precisen. Se inciará un estudio piloto en determinadas residencias para facilitar la coordinación.
Se incluirá todo paciente ingresado con diagnóstico de demencia. El reclutamiento se realizará en el momento que el paciente sea incluido en Programa de
Interconsultas de Cuidados Paliativos. Se les informará del proyecto de investigación al paciente y al cuidador principal solicitándose el consentimiento informado. Se realizará una Planificación compartida de cuidados protocolizada con la familia, se coordinarán las decisiones tomadas en la misma con su equipo tratante, y se coordinará con el equipo de medicina primaria o de residencia. Se revisará el caso en cada ingreso que precise..

Impacto previsto

Impacto en salud: 0
Impacto socio-sanitario: 0
Impacto organizativo: 3
Impacto economico: 3
Impacto en los trabajadores: 3
Experiencia de usuario: 0

Resultados

Conseguidos

Recursos utilizados: Recursos Humanos

¿Has utilizado indicadores de medición de resultados en tu experiencia?
No.

¿Lecciones aprendidas? ¿Cambios/mejoras importantes realizadas? ¿Logros? ¿Conclusiones?
El objetivo de este proyecto es conseguir disminuir los ingresos hospitalarios, reducir el uso de sujeciones, evitar la escalada antibiótica en aquellos en los que no es necesario, así como optimizar la valoración del tratamiento no fútil y establecer unos objetivos claros del qué hacer y sobre todo qué no hacer en pacientes con demencia avanzada, y lo más importante mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes.

Propuestas de mejora

Mejorar la calidad de vida y adecuar los cuidados y medidas a los deseos de pacientes y familia, además de a la trayectoria de la enfermedad

Observaciones

Adjunto archivo con propuesta de trabajo

Ficheros adjuntos

Documento 1

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