Ampliación de la cartera de servicios domiciliarios de tratamiento renal sustitutivo (TRS): implementación de la hemodiálisis domiciliaria (HDD) en el Hospital Universitario de Torrevieja

Datos generales

Experiencia en el área de gestión sanitaria.

Hospital Universitario de Torrevieja
Comunidad Valenciana
Alicante

Autor/es:
Beatriz Diez Ojea

Descripción

Ámbito en el que impacta la experiencia: Hospital

Áreas y/o niveles asistenciales implicados: Especialidades

Área de especialidad médica: Nefrología

Público al que se dirige: Profesionales sanitarios

Tiempo de desarrollo: Más de dos meses

Objetivo y necesidad que cubre:
Elaborar las acciones necesarias para poder implementar el programa de hemodiálisis domiciliaria en el Servicio de Nefrología del Hospital Universitario de Torrevieja.

Puesta en marcha

Ofertar a nuestros pacientes todas las modalidades de tratamiento renal sustitutivo (TRS) para poder realizar una elección informada de las mismas. Respetar y potenciar su elección y empoderarle como agente activo, gestor y generador de su salud.

Impacto previsto

Impacto en salud: 3
Impacto socio-sanitario: 3
Impacto organizativo: 2
Impacto economico: 3
Impacto en los trabajadores: 2
Experiencia de usuario: 3

Resultados

Esperados

Recursos utilizados: Recursos materiales

¿Has utilizado indicadores de medición de resultados en tu experiencia?
Si. Indicadores de Calidad como: Número de pacientes en terapias de diálisis domiciliarias (DP + HDD). Porcentaje de pacientes del total de elegibles que tras recibir el proceso educacional eligen terapia domiciliaria. Porcentaje de pacientes incidentes entre la suma de diálisis peritoneal, HDD y trasplante predialisis. Tiempo medio en técnica de la población prevalente en HDD. Porcentaje de pacientes con Kt/v estándar (std) objetivo. Tasa de infecciones del acceso vascular autólogo. .... Entre otros

¿Lecciones aprendidas? ¿Cambios/mejoras importantes realizadas? ¿Logros? ¿Conclusiones?
La Hemodiálisis domiciliaria tiene una relación coste-eficiencia favorable en relación a otras terapias. El no disponer de hemodiálisis domiciliaria supone una limitación para nuestro servicio, y sobre todo para nuestros pacientes, dado que va en contra del principio de equidad del sistema sanitario. El hecho de contar con un programa de Hemodiálisis domiciliaria en nuestro hospital va a suponer una mejora en la accesibilidad de los pacientes, y por tanto en su calidad de vida. La puesta en marcha del programa supone un reto que requiere del entusiasmo de los profesionales implicados y de una adecuada planificación.

Propuestas de mejora

Objetivo específico 1: Ofertar la HDD en la Cartera de Servicios del Servicio de Nefrología del HUT.
Objetivo específico 2: Garantizar el acceso a los pacientes a las terapias domiciliarias.
Objetivo específico 3: Implementar un programa de HDD coste-eficiente, evaluando el impacto de la intervención.

Observaciones

En la actualidad el programa de Hemodiálisis domiciliaria se ha puesto en marcha iniciando el entrenamiento del primer paciente en mayo de 2023. Nos encontramos en pleno proceso de medición de resultados de cara a implantar el programa con garantías.

Ficheros adjuntos

Documento 1

Bibliografía

• https://www.aetsa.org/download/publicaciones/antiguas/Aetsa_2010_7_DialisisPeritoneal_.pdf
• Alcalde-Bezhol, Guillermo, et al. Guía de Unidades de Hemodiálisis 2020. Nefrología, 2021; 42(S1): 1-77.
• Baró Salvador, Mª Eva. Tesis Doctoral \\\\\\\"Análisis observacional retrospectivo y de evolución de indicadores de calidad, coste y actividad asistencial en pacientes dializados. Estudio comparado en los departamentos sanitarios de Torrevieja y Elche-Crevillent-Vinalopó en el periodo 2013-2019\\\\\\\", Universidad de Alicante, 2020. http://hdl.handle.net/10045/111896
• Dosier “La enfermedad renal crónica en España 2021”. Sociedad Española de Nefrologia. https://protect2.fireeye.com/v1/url?k=94242659-cbbf1ebb-9423bf4a-86073b36ea28-3df98bc42de921d1&q=1&e=d020cc46-bb1b-451b-8bc8-06539b58db5f&u=https%3A%2F%2Fwww.senefro.org%2Fcontents%2Fwebstructure%2FDMR%2F2021%2FDossier_SEN_ERC_2021_v3.pdf
• https://www.senefro.org/contents/webstructure/Libros/AAFF_Manual_hemodialisi_domicili.pdf
• https://www.senefro.org/contents/webstructure/MEMORIA_REER_2020_PRELIMINAR.pdf
• https://www.riberasalud.com/wp-content/uploads/2019/03/Auditoria-concesion-dpto-salud-torrevieja.pdf