Unidad Multidisciplinar de Heridas

Datos generales

Experiencia en el área de tratamiento clínico.

Hospital Universitario de Galdakao-Usansolo
País Vasco
Vizcaya

Autor/es:
Melina Vega de Ceniga

Descripción

Ámbito en el que impacta la experiencia: Hospital

Áreas y/o niveles asistenciales implicados: Especialidades

Área de especialidad médica:

Público al que se dirige: Pacientes

Tiempo de desarrollo: Menos de una semana

Objetivo y necesidad que cubre:
El 3-15% de la población porta una úlcera de alguna naturaleza en una extremidad inferior, la mayoría de etiología venosa, seguida de pie diabético, y úlceras por presión en tercer lugar. El manejo de estas úlceras suele ser heterogéneo y repartido entre varios niveles asistenciales, frecuentemente sin el conocimiento específico para su tratamiento eficaz. Consecuentemente, la duración de las estas úlceras abiertas suele ser de varios meses, en ocasiones incluso años.
La centralización de pacientes con úlceras, especialmente aquellas complejas y/o de carga duración, con una unidad multidisciplinar, donde al paciente acude y giran a su alrededor en la misma sala todas las especialidades necesarias para el cicatrización efectiva de la úlcera (enfermería, angiología y cirugía vascular, infectología, endocrinología, traumatología, cirugía plástica), mejorarán los resultados, las tasas efectivas y los tiempos de cicatrización y la calidad de vida del paciente.

Puesta en marcha

La Unidad de Heridas del Hospital Universitario de Galdakao-Usansolo se inició en 2016 con una enfermera a media jornada y una facultativa del Servicio de Angiología y Cirugía Vascular como referente médica, y el resto de especialidades médicas y quirúrgicas (endocrinología, infectología, traumatología) como consultores satélite. En los siguientes 4 años se aumentó la plantilla a 2 enfermeras a tiempo completo, y la dedicación parcial de 2 cirujanos vasculares, 2 traumatólogos y un podólogo.
Se auditan los resultados clínicos cada año, con ampliación de la actividad asistencial, reduciendo las estancias hospitalarias de los paciente complejos y aumentando la cirugía ambulatoria del antepie en la Unidad.
Año tras año han mejorado los indicadores de calidad asistencial, con gran satisfacción de los pacientes.

Impacto previsto

Impacto en salud: 3
Impacto socio-sanitario: 3
Impacto organizativo: 3
Impacto economico: 3
Impacto en los trabajadores: 3
Experiencia de usuario: 3

Resultados

Conseguidos

Recursos utilizados: Recursos materiales

¿Has utilizado indicadores de medición de resultados en tu experiencia?
Si. Cicatrización efectiva de las heridas Tiempo de estancia hospitalaria de pacientes con pie diabético durante el evento agudo Incidencia de amputación menor Incidencia de amputación mayor Tasa de reulceración en el primer año Número bruto de interconsultas y derivaciones

¿Lecciones aprendidas? ¿Cambios/mejoras importantes realizadas? ¿Logros? ¿Conclusiones?
La coordinación y nutrición entre especialidades mejora todos los resultados. La gestión de egos y transparencia en la comunicación mejora el trabajo en equipo. Colocar al paciente en el centro, en una sola sala alrededor de la cual se mueven el resto de profesionales reduce la demora en la asistencia, hace la asistencia más eficiente y mejora la satisfacción y la calidad de vida del paciente. Hemos logrado reducir la reulceración del pie diabético en el primer año a la mitad, a cifras de excelencia. Hemos conseguido reducir las tasas de amputación mayor en un 40%. Hemos conseguido ahorrar aproximadamente 500.000€/año en estancia hospitalaria en los pacientes con pie diabético cada año desde 2019.

Propuestas de mejora

Queda pendiente mejorar la coordinación con Atención Primaria.
Tenemos una propuesta de especialización en algunos centros de Atención Primaria en forma de pequeñas Unidades de Heridas satélite que dependan de la Unidad en el hospital y puedan ampliar el número de pacientes que se pueda atender y acercar esta atención especializada geográficamente.

Observaciones

Tenemos presentaciones completas de resultados que no se pueden cargar en el formulario porque exceden en mucho los 4MB de capacidad. Si les interesa el proyecto, no duden el pedirnos más datos. Un saludo.

Ficheros adjuntos

Documento 1

Bibliografía

https://iwgdfguidelines.org/wp-content/uploads/2019/05/IWGDF-Guidelines-2019.pdf