Hospital de Día Médico y Paciente Crónico Complejo

Datos generales

Experiencia en el área de tratamiento clínico.

Hospital de Mataró
Cataluña
Barcelona

Autor/es:
Aleix Serrallonga, Marta Parra, Ramón Boixeda, Natália Gil, Rita Godoy, Peter Reth

Descripción

Ámbito en el que impacta la experiencia: Hospital

Áreas y/o niveles asistenciales implicados: Especialidades

Área de especialidad médica: Medicina Interna

Público al que se dirige: Pacientes

Tiempo de desarrollo: Más de dos meses

Objetivo y necesidad que cubre:
Ante la prevalencia del reingreso en los pacientes crónicos complejos y la alta prevalencia de insuficiencia cardíaca, desde el servicio de Medicina Interna del Hospital de Mataró decidimos iniciar un Hospital de Día Médico. El objetivo es ofrecer atención médica de calidad de forma urgente o preferente a estos pacientes y así mejorar su calidad de vida e intentar reducir el ingreso hospitalario.

Puesta en marcha

Desde el servicio de Medicina Interna se creó el agosto de 2022 una consulta en el Hospital de Día mediante la contratación de 20h de personal médico. El objetivo de la consulta ha sido la atención de pacientes PCC de forma urgente y preferente: ya sean derivados de atención primaria, de urgencias, de consultas externas o seguimientos puesto-alta de enfermedades crónicas.

Este Hospital de Día dispone de personal de enfermería, por el que se pueden realizar analíticas de control y administrar medicación endovenosa (sobre todo diuréticos y hierro), además de la conciliación terapéutica y la educación sanitaria por parte de enfermería.

Impacto previsto

Impacto en salud: 3
Impacto socio-sanitario: 3
Impacto organizativo: 2
Impacto economico: 2
Impacto en los trabajadores: 2
Experiencia de usuario: 3

Resultados

Esperados

Recursos utilizados: Recursos materiales

¿Has utilizado indicadores de medición de resultados en tu experiencia?
Si. Para hacer un seguimiento de las mejoras que aporta, proponemos unos indicadores para valorar los resultados después de 6 meses de iniciar el proyecto: 1. Ingresos y consultas a Urgencias: comparación con el periodo previo al seguimiento con telemedicina. 2. Número de visitas en el Hospital de Día. 3. Cambios de medicación. 4. Mortalidad.

¿Lecciones aprendidas? ¿Cambios/mejoras importantes realizadas? ¿Logros? ¿Conclusiones?
Evolución de los reingresos en el servicio de Medicina Interna desde el inicio del proyecto: reducción entre el 2,73% y 5,11% de los ingresos totales. Seguimiento precoz posterior al alta de entre el 3,45% y 5,68% de los pacientes.

Propuestas de mejora

1. Aumentar los pacientes en seguimiento en el Hospital de Día Médico, para lo que se requiere más personal (una gestora de casos de enfermería y mayor equipo médico).
2. Seguimiento mediante telemedicina de las constantes de los pacientes con un sistema de alarmas que nos permita prever las futuras descompensaciones y así actuar lo antes posible.

Observaciones

Estamos a la espera de analizar el resto de datos más completos de nuestra base de datos.

Ficheros adjuntos

Bibliografía

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