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Abordaje multidisciplinar en pacientes hospitalizados en la unidad de trastornos de conducta alimentaria. Intervenciones de enfermería

Datos generales

Experiencia en el área de tratamiento clínico.

Hospital Universitario Sant Joan d´Alacant
Comunidad Valenciana
Alicante

Autor/es:
AM. Pérez Esquerdo, MV Pastor Bernabeu, V. Pérez Esquerdo, M. LLorca López, S. Ros Pérez, C. Martínez Sabando, T. Cerezo Martínez, A. Pavés Ferrando, I. Ávalos Meseguer, M. García Pérez

Descripción

Ámbito en el que impacta la experiencia: Hospital

Áreas y/o niveles asistenciales implicados: Especialidades: AH

Área de especialidad médica: Salud Mental

Público al que se dirige: Pacientes

Tiempo de desarrollo: Más de dos meses

Objetivo y necesidad que cubre:
Describir las actuaciones que realiza el equipo de enfermería dentro de la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria y evaluar su utilidad. Las intervenciones de enfermería se basan en un programa estructurado de talleres dentro de la unidad para cubrir las necesidades que nos transmiten las personas que sufren TCA a nivel cognitivo, emocional, conductual, familiar y social y académico y laboral.

Puesta en marcha

El programa se estructura en 5 ámbitos de intervención : Autocuidado, terapia corporal, educación para salud, arteterapia, y salidas terapéuticas. Este programa aplica a pacientes diagnosticados de anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracones, y trastornos por la conducta alimentaria no especificados que se encuentran hospitalizados. Los pacientes deben estar incluidos en la fase de tratamiento 1,2,3 o 4, comprometerse a acudir a las sesiones, realizar los ejercicios propuestos y cumplimentar los cuestionarios. No deben presentar conductas disruptivas graves que pongan en peligro la integridad física del propio paciente o la de sus compañeros.
Previo a la incorporación al programa de los pacientes, se les realiza por el personal de enfermería la valoración propia de enfermería dentro del plan de cuidados de enfermería (ver documento anexo I). Para implementar el proyecto contamos con un equipo de profesionales que forman parte de la Unidad de Hospitalización. Actualmente se cuenta con un Técnico de Cuidados Auxiliares de Enfermería y un/a Enfermero/a por turno.
Las intervenciones de enfermería estarán compuestas por diferentes talleres en función del ámbito de intervención ya descritos (ver anexo II Talleres). El personal de enfermería registrará en la historia clínica electrónica el tipo de intervención realizada, su reacción y archiva las escalas medidas en función de la intervención realizada. Durante cada turno se llevará a cabo cada intervención indicada en el calendario semanal.
Para la evaluación y seguimiento del programa, se han diseñado 3 indicadores: encuesta de satisfacción con el programa para los pacientes que participan, valoración comparativa de enfermería, y grado de cumplimiento del proyecto.
La participación desde la implantación del proyecto es del 100% de pacientes hospitalizados, con muy buena aceptación de pacientes habiendo detectado áreas de mejora.
El proyecto se ha puesto en marcha en Marzo 2022.


Impacto previsto

Impacto en salud: 3
Impacto socio-sanitario: 1
Impacto organizativo: 3
Impacto economico: 1
Impacto en los trabajadores: 2
Experiencia de usuario: 3

Resultados

Esperados

Recursos utilizados: Espacio/Infraestructuras

¿Has utilizado indicadores de medición de resultados en tu experiencia?
Si. Encuesta de satisfacción Valoración de enfermería Cumplimiento de proyecto.

¿Lecciones aprendidas? ¿Cambios/mejoras importantes realizadas? ¿Logros? ¿Conclusiones?
1.- Participación de paciente durante su periodo de hospitalización 2.- Aumentar la motivación de los profesionales implicándoles en la realización de los talleres. 3- Humanización de la asistencia en pacientes ingresados, 4.- Mejora de la relación terapéutica entre paciente-profesional.

Propuestas de mejora

1.- Ampliar ámbitos de actuación de las intervenciones (en número y tiempo destinado)
2.- Disponer de espacios acordes al taller realizado.
3.- Ampliar el número de profesionales que participan en la implementación del programa.

Observaciones

-

Ficheros adjuntos

Documento 1
Documento 2
Documento 3
Documento 4
Documento 5

Bibliografía

1. Johns G, Taylor B, John A, Tan J. Current eating disorder healthcare services - the perspectives and experiences of individuals with eating disorders, their families and health professionals: systematic review and thematic synthesis. BJPsych Open. 2019 Jul 12;5(4):e59. doi: 10.1192/bjo.2019.48.
2. American Psychiatric Association. Guía de consulta de los criterios diagnósticos del DSM-5®: Spanish Edition of the Desk Reference to the Diagnostic Criteria From DSM-5®. : American Psychiatric Pub; 2014. 3. Nieto García E, Casado Lollano A, García Pérez C, Peláez Rodríguez L. Guía de Cuidados de Enfermería Familiar y Comunitaria en los Trastornos de la Conducta Alimentaria. Ed: FAECAP. 2ªed. 2009. [citado 2022-01-14]. Disponible en: Edita: FAECAP Disponible en: http://www.semap.org/boletinSEMAP/8/guia_cuidados_trastornos_conducta _alimentaria.pdf 4. Bustamante Cruz E. Enfermería en los trastornos de la conducta alimentaria. En: Jornadas de Trastornos de la Conducta Alimentaria: una perspectiva multidisciplinar. Toledo; Universidad de Castilla-La Mancha. 2012. P. 193-204
5. King SJ, Turner DS. Caring for adolescent females with anorexia nervosa: Registered nurses perspective. J Adv Nurs. 2000;32:139–147 6. Gómez del Río N, Castro Molina FJ, Monzón Díaz J, García Parra E, Monzón Díaz G, Quintero Febles JM. Atención enfermera en el cuidado de adolescentes con trastornos de la conducta alimentaria. Rev Presencia, 2013 ene-dic, 9(17-18). Disponible en: http://www.index-f.com/presencia/n17-18/p9156.php. Consultado el: 17/01/2022 7. van Ommen J, Meerwijk EL, Kars M, van Elburg A, van Meijel B. Effective nursing care of adolescents diagnosed with anorexia nervosa: the patients\\\' perspective. J Clin Nurs. 2009 Oct;18(20):2801-8. doi: 10.1111/j.1365-2702.2009.02821.x. 8. Sly R, Morgan JF, Mountford VA, Sawer F, Evans C, Lacey JH. Rules of engagement: qualitative experiences of therapeutic alliance when receiving in-patient treatment for anorexia nervosa. Eat Disord. 2014;22(3):233-43. doi: 10.1080/10640266.2013.867742. 9. Sibeoni J, Orri M, Valentin M, Podlipski MA, Colin S, Pradere J, Revah-Levy A. Metasynthesis of the Views about Treatment of Anorexia Nervosa in Adolescents: Perspectives of Adolescents, Parents, and Professionals. PLoS One. 2017 Jan 5;12(1):e0169493. doi: 10.1371/journal.pone.0169493.
10. Simón Alonso N. Paciente con primer ingreso en la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria. Anorexia nerviosa: abordaje de enfermería. Revista de enfermería y salud mental 2018(10):28-32
11. Fornés Vives J, Gutiérrez Sevilla J. Enfermería de salud mental y psiquiátrica: Valoración y cuidados. Editorial Panamericana. 2ªEd. España. Madrid 2012 12. Toledo VP, Ramos NA, Wopereis F. Processo de Enfermagem para pacientes com anorexia nervosa [Nursing process to patients with anorexia nervosa]. Rev Bras Enferm. 2011 Jan-Feb;64(1):193-7. Portuguese. doi: 10.1590/s0034-71672011000100029. 13. Pfeiffer E, Hansen B, Korte A, Lehmkuhl U. Behandlung von Essstörungen bei Jugendlichen aus Sicht der kinder- und jugendpsychiatrischen Klinik [Treatment of eating disorders in adolescents--the view of a child and adolescence psychiatric hospital]. Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr. 2005 Apr;54(4):268-85. German. 14. Alberts HJ, Thewissen R, Raes L. Dealing with problematic eating behaviour. The effects of a mindfulness-based intervention on eating behaviour, food cravings, dichotomous thinking and body image concern. Appetite. 2012 Jun;58(3):847-51. doi: 10.1016/j.appet.2012.01.009.
15. Kolnes LJ. Embodying the body in anorexia nervosa--a physiotherapeutic approach. J Bodyw Mov Ther. 2012 Jul;16(3):281-288. doi: 10.1016/j.jbmt.2011.12.005. 16. Ferrón SB. Eficacia de un manual de autoayuda guiada por la enfermera especialista en salud mental como complemento a la Terapia Cognitivo Conductual en el tratamiento de pacientes diagnosticados de Bulimia Nerviosa. NURE investigación: Revista Científica de enfermería, 2006 (23), 5. 17. Protocolo y plan funcional de la unidad. 18. Pastor-Bernabeu, MV, Juliá-Sanchis R, Pérez-Esquerdo AM Serralta Gomis MJ, Herrero Martín P, Aguilera Zamora A. Medición de la respuesta emocional a las terapias expresivas aplicadas en una UHP. XXXIV Congreso Nacional de Enfermería de Salud Mental, 2017 19. Pérez Ruiz L, Juliá-Sanchis R, Pastor-Bernabéu MV, & Sanjuan-Quiles Á. Efectos de la arteterapia sobre las personas ingresadas en unidades psiquiátricas. Revisión scoping. Revista Española de Enfermería de Salud Mental, 2018 (4).