Programa de nutrición digital para pérdida de peso en pacientes en diálisis y potenciales candidatos a trasplante renal
Datos generales
Experiencia en el área de tratamiento clínico.
HOSPITAL VINALOPO Y CENTRO DE HEMODIALISIS NEFROSOL
Comunidad Valenciana
Alicante
Autor/es:
Eva Cotilla de la Rosa
Descripción
Ámbito en el que impacta la experiencia: Área de salud
Áreas y/o niveles asistenciales implicados: Especialidades
Área de especialidad médica: Nefrología
Público al que se dirige: Pacientes
Tiempo de desarrollo: Más de dos meses
Objetivo y necesidad que cubre:
Se trata de un proyecto piloto que consta de una app que ofrece servicios nutricionales para cocrear soluciones digitales con emprendedores que aporten valor en el ámbito sanitario. Consta de recomendaciones para perder peso y adherirse a los buenos hábitos nutricionales de pacientes en diálisis y potenciales candidatos a trasplante renal.
Es una herramienta cognitivo-conductual creada y gestionada por Dietistas-Nutricionistas titulados y material validado y supervisado por miembros del Hospital Universitario del Vinalopó. Además, incluye un chat directo con el equipo nutricional.
Puesta en marcha
El presente es un proyecto piloto multicéntrico en el Hospital Universitario de Vinalopó y Centro de hemodiálisis Nefrosol-Salud mediante la utilización de la aplicación móvil de Nootric para perder peso y adherirse a hábitos nutricionales saludables.. El proyecto se lleva a cabo mediante los profesionales sanitarios del propio hospital y los especialistas de dietética y nutrición que conforman la aplicación de Nootric.
Dirigido a personas en dialisis, mayores de 18 años con IMC >30. Los participantes se registran a la aplicación móvil de Nootric con el fin de obtener educación e intervención nutricional mediante las herramientas proporcionadas y el control de un Dietista-Nutricionista Colegiado.
La intervención nutricional consistirá en acompañar al paciente a lo largo de tres meses (entre enero y abril de 2022) aportando soluciones en su estado nutricional y de bienestar actual. Para ello se proporcionará material revisado y validado por profesionales capacitados en nefrología del Hospital Universitario de Vinalopó y de Nefrosol.
APORTO INFORME
Impacto previsto
Impacto en salud: 3
Impacto socio-sanitario: 3
Impacto organizativo: 3
Impacto economico: 3
Impacto en los trabajadores: 3
Experiencia de usuario: 3
Resultados
Esperados
Recursos utilizados: Recursos materiales
¿Has utilizado indicadores de medición de resultados en tu experiencia?
Si. Hemos medido , no solo la pérdida de peso sino otros parámetros antroprométricos, de fuerza y de composición corporal. Así como indicadores de control metabólico glucémico , HbA1c y porcentaje de pacientes en LE (Lista de Espera ) de Tx renal
ADJUNTAMOS INFORME
¿Lecciones aprendidas? ¿Cambios/mejoras importantes realizadas? ¿Logros? ¿Conclusiones?
Beneficios de la implantación de Nootric en pacientes en diálisis y potenciales candidatos a trasplante renal-ADJUNTAMOS INFORME
RESUMEN
Seguimiento en tiempo real del estado del paciente sin necesidad de acudir a la consulta médica. Detección temprana de signos que requieran de la actuación del médico especializado.
Potenciar el contacto directo con el paciente, familia y/o cuidador, aumentando así la fidelización del paciente con el compromiso médico-nutricional.
Optimización del tiempo y disminución de la carga psicológica tanto del paciente como de su cuidador (en caso de tenerlo). Esto se logra con el menú, la lista de la compra y el uso del chat para resolver posibles dudas.
La mejora de los hábitos nutricionales está relacionada con una relación coste-efectividad muy positiva.
Actualización de material y conocimientos por parte del equipo médico. Creación de sinergias y trabajo multidisciplinar, acercando la nutrición al centro hospitalario.
Conseguir una mejora de las condiciones físicas del paciente (IMC, peso, contorno…) de cara a la inclusión en Lista de Espera del Trasplante renal y el menor número de complicaciones de la cirugía del Trasplante relacionados con la obesidad (hernias, dehiscencias de sutura, infecciones).
Mejoría del control metabólico glucémico, en los pacientes diabéticos, con mejoría de la toxicidad de la glucosa y del riesgo cardiovascular
Propuestas de mejora
Se necesita una implicación del personal sanitario para conseguir una mejor adherencia a la app, por parte de los pacientes de edad avanzada con escaso conocimiento digital.Eliminar los prejuicios a la hora de reclutar pacientes para adherirse a la app, porque en nuestra experiencia, nos hemos sorprendido gratamente, y aquellos que no pensábamos que fueran capaces, lo han sido y con buenos resultados .
Los cambios de hábitos es lo más complicado para logar resultados en salud, y debemos insistir , además de seguir las dietas cardiosaludables , en el ejercicio físico .que es un complemento fundamental para la nutrición. Seguir trabajando en la adaptación de ejercicios según el perfil del paciente renal.
Observaciones
Excelente colaboración con el equipo técnico de desarrollo, por su implicación, su facilitación del acceso a la app, aunque algunos pacientes tuvieran dispositivos con versiones antiguas y su formación continuada del paciente renal, en cuanto a su complejidad (pacientes en su mayoría anúricos con dietas con muchas restricciones, con el reto de perder peso sin desnutrirse ).
El 52,6% de los pacientes consideran que han mejorado bastante o mucho su alimentación. El 37,1% expresan que han mejorado su alimentación moderadamente.
Ficheros adjuntos
Documento 1 Documento 2 Documento 3 Documento 4Bibliografía
KDOQI CLINICAL PRACTICE GUIDELINE FOR NUTRITION IN CKD: 2020 UPDATE
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